來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
陰道鏡檢查的適應(yīng)癥：哪些情況下需要進行檢查
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科醫(yī)生表示，陰道鏡是一種雙目立體放大鏡式的光學(xué)窺鏡，為一種特殊的放大鏡，可以看到上皮變化的位置和範(fàn)圍，指導(dǎo)可疑病變部位的活組織檢查，輔助診斷宮頸上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）及早期宮頸癌，也用於外陰皮膚和陰道黏膜的相應(yīng)病變和相關(guān)疾病的輔助診斷及治療後隨訪、評估的重要方法之一。本文將詳細介紹陰道鏡檢查的適應(yīng)癥，以便讀者更好地了解何時需要進行這一檢查。
一、陰道鏡檢查的主要適應(yīng)癥
1.宮頸癌篩查異常：對於宮頸細胞學(xué)檢查（如宮頸刮片、液基細胞學(xué)檢查）發(fā)現(xiàn)異常細胞或可疑癌細胞者，需要進行陰道鏡檢查以進一步確診。
2.宮頸和陰道炎癥：對於慢性宮頸炎、陰道炎等炎癥性疾病，陰道鏡檢查可以幫助確定炎癥的程度和範(fàn)圍，指導(dǎo)治療。
3.宮頸和陰道腫瘤：對於已經(jīng)確診的宮頸和陰道腫瘤患者，陰道鏡檢查可以進一步評估腫瘤的大小、位置以及浸潤深度，為後續(xù)治療提供依據(jù)。
4.HPV感染：人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因之一。對於HPV陽性患者，陰道鏡檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)潛在的病變。
5.宮頸和陰道細胞學(xué)檢查異常：宮頸和陰道細胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的有效手段。當(dāng)細胞學(xué)檢查結(jié)果異常時，需要進行陰道鏡檢查以明確診斷。
6.可疑癌前病變：對於宮頸細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌前病變（如輕度或中度不典型增生）的患者，陰道鏡檢查有助於進一步評估病變的性質(zhì)和程度。
7.異常陰道出血：對於非月經(jīng)期或絕經(jīng)後出現(xiàn)的異常陰道出血患者，陰道鏡檢查可以幫助確定出血的原因和部位。
8.其他情況：生殖器發(fā)育異常、生殖道瘺管、性傳播疾病等也可通過陰道鏡檢查協(xié)助診斷。
二、陰道鏡術(shù)前檢查準備
1.術(shù)前24小時禁行婦科檢查等陰道操作。
2.術(shù)前48小時禁陰道用藥，以免藥物粘附於陰道和宮頸表面，影響檢查結(jié)果。陰道鏡檢查的注意事項。
3.常規(guī)白帶檢查。
4. 對可疑感染者，應(yīng)做陰道、頸管分泌物培養(yǎng)，對陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)先對癥治療。
5. 手術(shù)時間選擇 ①懷疑宮頸癌或癌前病變無時間限制；②了解頸管內(nèi)病變宜於接近排卵期或排卵期；③其他疾病則宜於月經(jīng)淨(jìng)後2周內(nèi)。
三、陰道鏡檢查的臨床價值
1．診斷方面
①可反覆檢查、無創(chuàng)傷性；
②有助於鑑別下生殖道病變的性質(zhì)；
③及時發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期癌；
④提高活檢陽性率等優(yōu)點。
2．治療方面
在陰道鏡檢查後可提高治療的準確性，避免遺漏病變部位或過大範(fàn)圍的治療所造成的不必要損傷。
3．隨訪方面
由於陰道鏡檢查具有無創(chuàng)傷性、可反覆性等優(yōu)點，故可作為動態(tài)觀察病變發(fā)展和治療後療效評判等的有效指標(biāo)。
四、注意事項
1.陰道鏡檢查通常在月經(jīng)乾淨(jìng)後進行，以免影響檢查結(jié)果。
2.檢查前需要避免性生活、陰道沖洗和藥物治療，以免干擾檢查結(jié)果。
3.接受陰道鏡檢查的患者應(yīng)保持放鬆心態(tài)，配合醫(yī)生操作，避免過度緊張。
4.根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會要求患者在檢查前進行相關(guān)實驗室檢查或影像學(xué)檢查，以便更好地評估病情。
5.陰道鏡檢查是一種有創(chuàng)性檢查，可能導(dǎo)致輕微不適或短暫的出血。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時隨訪並進行必要的後續(xù)治療。
深圳怡康婦科醫(yī)生總結(jié)：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)有電子陰道鏡及光電一體陰道鏡，常年開展宮頸疾病手術(shù)等治療。如有宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果異常、人乳頭瘤病毒檢查結(jié)果異常、外陰、陰道或?qū)m頸生長贅生物、宮頸接觸性出血、白斑、陰道排液等癥狀，可到門診諮詢就診。
