來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
睇婦科做宮腔鏡檢查費用係幾多?腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷宮腔內(nèi)病變的「金標(biāo)準(zhǔn)」,它可以直接看到宮腔里的情況和病變,定位準(zhǔn)確,直視下取病變組織或異物,比傳統(tǒng)的診斷性刮宮、超聲檢查更要直觀、準(zhǔn)確、可靠,可以針對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生、宮腔畸形、節(jié)育環(huán)殘留等疾病的診斷,還可以治療流產(chǎn)不全所出現(xiàn)的後遺癥,放置節(jié)育環(huán)等子宮內(nèi)操作。那麼,睇婦科做宮腔鏡檢查費用係幾多?
01宮腔鏡要做哪些檢查?
1.血常規(guī)、凝血功能
2.傳染病四項(B肝/C肝/梅毒/愛滋)
3.白帶常規(guī)+BV
避免細(xì)菌性陰道炎等問題,感染宮腔環(huán)境
4.尿HCG(當(dāng)月月經(jīng)周期)
排除妊娠情況,造成不良後果(避免將宮外孕等因素導(dǎo)致出血,誤以為是月經(jīng))
5.B超或三維彩超
B超檢查:可以確定子宮的大小及位置,可幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行宮腔鏡檢查。
彩超檢查:可以檢查子宮及其內(nèi)膜、附件、卵巢等情況,增加宮腔鏡檢查的準(zhǔn)確性。
特殊人群:
若患者有心臟疾病史,則需要進(jìn)行心電圖檢查,以確定患者的身體適宜進(jìn)行宮腔鏡檢查。存在糖尿病、心臟病等,可能還需要進(jìn)行血糖、心臟超聲等檢查。
02宮腔鏡術(shù)前注意事項
宮腔鏡手術(shù)在月經(jīng)乾淨(jìng)後的3-7天進(jìn)行最佳,因為在這個時候子宮內(nèi)膜比較薄,黏液和出血也比較少,宮腔病灶易於看清楚,也不容易使過厚的內(nèi)膜通過輸卵管進(jìn)入腹腔。
計劃行宮腔鏡當(dāng)月月經(jīng)後直到手術(shù)前是禁止陰道灌洗、陰道上藥和性生活。手術(shù)當(dāng)日,術(shù)前要適當(dāng)?shù)谋锬颍沆缎g(shù)中B超的監(jiān)護(hù)。
如手術(shù)需全麻,術(shù)前需禁食水6-8小時。禁食禁水的主要目的是使胃充分排空,預(yù)防麻醉期間患者出現(xiàn)誤吸胃內(nèi)容物所致的吸入性肺炎,窒息等情況。
如果長期使用抗凝藥物如阿司匹林的,應(yīng)停藥至少一周。已經(jīng)確診的子宮內(nèi)膜癌不宜做檢查,以免癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散。
當(dāng)女性在患有子宮內(nèi)膜增厚,或者黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮憩室等情況下,需要通過宮腔鏡觀察子宮腔的全部,以便儘早發(fā)現(xiàn)宮腔的病變,採集標(biāo)本要做病檢以明確診斷,宮腔鏡下檢查是目前比較先進(jìn)和早期發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)病變較可靠的指標(biāo)。
03宮腔鏡檢查過程
目前臨床常做是無痛宮腔鏡檢查
即是在全身麻醉下進(jìn)行的宮腔鏡檢查。相比於有痛宮腔鏡檢查,其多了麻醉這一步驟,能夠讓患者在無意識情況下便做完宮腔鏡檢查,更方便,患者體驗感更好。但因為多了麻醉這一步驟,所以會出現(xiàn)一些禁忌癥。常見如胃腸道出血、心律失常、電解質(zhì)紊亂等是麻醉的禁忌癥。
所以為了避免麻醉導(dǎo)致的不良反應(yīng),部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)了無痛無麻宮腔鏡設(shè)備,宮腔鏡的鏡頭設(shè)計細(xì)於宮頸口,手術(shù)過程中無需擴(kuò)宮,以達(dá)到無麻也能無痛的要求。
常規(guī)檢查報告一般當(dāng)天就會出結(jié)果,但如果涉及病理檢查,通常需要3-7天出結(jié)果。
04宮腔鏡檢查的費用
目前公立醫(yī)院收費目錄,無痛宮腔鏡檢查+麻醉操作費用一般在3000至5000元左右。但這只是宮腔鏡檢查單項的收費,在做宮腔鏡檢查前還需化驗、B超等檢查,如若需要住院治療還要考慮其他項目費用。
而無痛無麻宮腔鏡檢查,因為少了麻醉費,宮腔鏡檢查的單項費用一般在2000元左右。
治療性的宮腔鏡檢查費用,在醫(yī)保是有一定報銷額度的。但針對不同醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)、屬於門診或住院,報銷額度不盡相同,具體情況需諮詢就診醫(yī)院。
05行宮腔鏡檢查可能存在的風(fēng)險
1.疼痛
術(shù)後有些患者出現(xiàn)下腹部及肩部等疼痛不適,下腹部疼痛可能與手術(shù)操作有關(guān),而肩部疼痛可能與手術(shù)體位有關(guān),疼痛程度較輕屬於正?,F(xiàn)象,一般可口服消炎鎮(zhèn)痛藥。但若疼痛加劇或疼痛難忍,建議馬上就診。
2.出血
患者因術(shù)中損傷有可能出現(xiàn)隱性出血,術(shù)後醫(yī)師可通過患者癥狀及化驗檢查來給予對癥處理,必要時需再行宮腔鏡檢查以找出病灶及時止血。
3.感染
宮腔鏡檢查術(shù)後的感染風(fēng)險較低,但無法徹底避免。此時應(yīng)及時給予抗感染藥物進(jìn)行對癥治療,密切監(jiān)測患者感染治療情況。
4.噁心嘔吐
噁心嘔吐常常屬於麻醉副反應(yīng),醫(yī)生可進(jìn)行對癥處理,給予一些止吐藥物處理。
宮腔鏡檢查是當(dāng)前較為完備、安全的一項檢查,一般不會對人體造成多大的損害,但需要注意的是,進(jìn)行宮腔鏡檢查,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資深醫(yī)生,可以將風(fēng)險降到最低。
06宮腔鏡術(shù)後注意事項
宮腔鏡檢查創(chuàng)面較小,患者恢復(fù)較快,但子宮與外界相通,所以檢查後要注意保持私處清潔,在下次月經(jīng)到來前避免性生活以及游泳、泡溫泉等,以防感染,影響傷口癒合。
若是簡單的宮腔鏡檢查可選擇日間手術(shù),門診即可進(jìn)行檢查,門診當(dāng)天做完若無特殊不適即可回家。
如若是行宮腔鏡手術(shù)治療,則需住院治療,術(shù)後需觀察1-3天,無特殊情況即可諮詢主管醫(yī)生是否可以出院。
一般手術(shù)後3~7天到醫(yī)院取病理結(jié)果並複診,之後根據(jù)醫(yī)生建議規(guī)律複診。
宮腔鏡檢查屬於一種較為安全的檢查,若只是門診普通的檢查或止血治療,則一至兩天便可恢復(fù)。
若是住院行手術(shù)治療,則術(shù)後至少休息一周,可恢復(fù)正常工作,但仍要避免做體力勞動等。
術(shù)後1-2周左右:可進(jìn)行一些輕度運動,提倡的運動如散步等。
術(shù)後2-4周左右:可進(jìn)行一些中度運動,如跑步、騎自行車等。
術(shù)後約一個月後則可以隨意運動,如游泳、打球等。
若患者沒有出現(xiàn)陰道出血、疼痛感,且不適癥狀消失時則可判斷恢復(fù)良好。
以下患者有可能要二次治療·患者再次出現(xiàn)陰道出血情況,且止血藥治療無效時,需要二次治療:
子宮內(nèi)膜息肉切除的患者,會存在一定的息肉復(fù)發(fā)幾率,可能需要二次治療。
子宮癌癥治療後需定期複診,判斷是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)等。
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院總結(jié):宮腔鏡檢查術(shù)後主要注意檢測陰道出血和腹痛情況,以及監(jiān)測陰道有無異常分泌物,若發(fā)現(xiàn)陰道有大量出血以及下腹部疼痛不適,或大量膿性腥臭渾濁分泌物,需立即就醫(yī)。