來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)懷孕難?備孕很久都沒懷上，需要做什么檢查?
“醫(yī)生，聽說月經(jīng)不調(diào)備孕難，我該做些什么呢?”
“想生寶寶，但我現(xiàn)在都高齡了?！?/p>
“我之前流產(chǎn)過好幾次，還能生嗎?”
……
隨著國家生育政策的調(diào)整，大家對生育的要求也更加強烈。門診常常有女性朋友擔(dān)憂地詢問，是不是月經(jīng)不調(diào)懷孕難?備孕很久都沒懷上，需要做什么檢查?是否需要做生育力評估?讓我們一起來解開謎團。
一、備孕前要做哪些檢查
月經(jīng)是影響懷孕的重要因素，女性的不孕癥往往伴隨著月經(jīng)不調(diào)。有上述困擾的女性朋友備孕前可以做生育力評估。
影響懷孕的因素還有很多。生育力評估涵蓋以下幾個方面：子宮容受性、卵巢功能、輸卵管通暢性、內(nèi)分泌情況、染色體及遺傳學(xué)檢查、男性精液及其生殖系統(tǒng)評估和其他全身因素。具體所需檢查項目因人而異。
二、有下列情況之一者推薦進行生育力評估
1.月經(jīng)不調(diào)
2.有家族遺傳病
3.有自然或人工流產(chǎn)史
4.正常性生活未避孕一年
5.高齡女性(≥35歲)
6.一胎、二胎、三胎備孕
三、女性超聲生育力評估包括哪些內(nèi)容?
1.子宮內(nèi)膜的容受性：
a.子宮內(nèi)膜的血流分型。從I型到III型內(nèi)膜條件越來越好哦。I型意味著內(nèi)膜如凍土，缺乏養(yǎng)分，提示受孕率低，胚胎植入失敗率高，或受孕者流產(chǎn)率高。II型及III型內(nèi)膜則意味著土壤養(yǎng)分充足，易受孕。
b.子宮內(nèi)膜形態(tài)分型。A、B型內(nèi)膜均意味著土壤肥沃，條件優(yōu)越，受孕率高，試管嬰兒胚胎植入成功率高。C型內(nèi)膜則反之。
2.卵巢儲備功能：
超聲可以監(jiān)測竇卵泡、優(yōu)勢卵泡，可以協(xié)助診斷卵巢多房樣改變、卵巢早衰等情況
超聲生育力評估可以明確子宮內(nèi)膜和卵巢是否同步變化，以此提示性激素分泌是否正常。
四、超聲生育力評估的意義是什么?
子宮內(nèi)膜好比孕育生命的土壤，土壤貧瘠不堪(子宮內(nèi)膜薄)，或者土壤就像沼澤地一樣(子宮內(nèi)膜增生過長)，過於泥濘;又或者土壤如凍土(子宮內(nèi)膜血供不良)，缺乏養(yǎng)分，均不利於種子的生長。優(yōu)勢卵泡就像卵巢培育的優(yōu)良種子，只有種子和土壤條件均具備的情況下，才可孕育出茁壯成長的植物。超聲生育力評估具有無創(chuàng)、可重複性良好、實時動態(tài)等優(yōu)勢，精準(zhǔn)診療，縮短備孕時長，已成為臨床動態(tài)檢測子宮內(nèi)膜容受性和卵巢功能的重要方法。
