來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
深圳輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查？現(xiàn)如今有很多女性朋友因?yàn)檩斅压芡ǘ粫车膯栴}而失去做媽媽的機(jī)會(huì)，所以做好輸卵管通而不暢的檢查對(duì)女性患者有一定的幫助。那麼，輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查?
輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查？深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院介紹如下：
輸卵管通暢檢查主要目的是檢查輸卵管是否通暢，了解宮腔和輸卵管的形態(tài)及輸卵管的阻塞部位。臨床常用方法較多：子宮輸卵管造影術(shù)、腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管超聲造影術(shù)、宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)、輸卵管通液術(shù)等。
一、輸卵管通液術(shù)
適應(yīng)於：
1、不孕癥，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者；
2、檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)輸卵管絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)或輸卵管成形術(shù)的效果；
3、對(duì)輸卵管黏膜輕度粘連有疏通作用。女性朋友們會(huì)問為何在行輸卵管通液術(shù)前還要做檢查呢？因?yàn)橐韵虑闆r是禁忌癥：
（1）急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾??；
（2）月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血；
（3）可疑妊娠。
4、嚴(yán)重的全身性疾?。?/p>
5、體溫高於37.5℃。另外，術(shù)前我們還應(yīng)做好準(zhǔn)備：月經(jīng)乾淨(jìng)3-7日，術(shù)前3日禁止性生活，術(shù)前排空膀胱。
二、子宮輸卵管造影術(shù)
適應(yīng)於：
1、了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。
2、了解宮腔形態(tài)，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。
3、內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。
4、不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否鬆弛，宮頸及子宮有無畸形。
此方法的禁忌癥比普通輸卵管通液術(shù)多兩點(diǎn)：
（1）產(chǎn)後、流產(chǎn)、刮宮術(shù)後6周內(nèi)；
（2）碘過敏者禁用子宮輸卵管碘油造影。
而術(shù)前注意事項(xiàng)較普通通液術(shù)也是增加兩點(diǎn)：
（1）做碘過敏試驗(yàn)；
（2）便秘者術(shù)前清潔灌腸，以使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假象。
以上兩種方法術(shù)後均要禁止盆浴及性生活至少2周哦。
三、婦科內(nèi)鏡輸卵管通暢檢查
包括腹腔鏡下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液檢查、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查等。
1.腹腔鏡下輸卵管通液檢查，能在直視下動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢程度，同時(shí)還能全面、精確地評(píng)定盆腔各器官的病變性質(zhì)與程度，被公認(rèn)為評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的「金標(biāo)準(zhǔn)」。腹腔鏡還能發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等，為一些不明原因的不孕患者找到病因。對(duì)於有輸卵管黏連，積水的患者可在直視下行相應(yīng)的手術(shù)處理。因此腹腔鏡既有診斷的作用，也有治療的效果。但腹腔鏡是一種有創(chuàng)檢查，不建議僅僅為了解輸卵管是否通暢而承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該在有指征的情況下進(jìn)行選擇。
2.宮腔鏡下輸卵管檢查，是在宮腔鏡下找到兩側(cè)輸卵管開口，將輸卵管導(dǎo)管插入輸卵管口注入亞甲藍(lán)，視其有無阻力或有無回流判斷輸卵管通暢度。該方法可判斷液體進(jìn)入哪一側(cè)輸卵管，避免了因輸卵管口痙攣造成的誤診。但無法明確輸卵管傘端開口處及盆腔情況的缺陷。
面對(duì)輸卵管堵塞，治療方法是關(guān)鍵
一些極其細(xì)小的粘連和堵塞，只需要做輸卵管注射和造影檢查，便能實(shí)現(xiàn)輸卵管的暢通。然而，如果粘連區(qū)域過大、堵塞程度過深或者堵塞區(qū)域過廣，則必須採取綜合性的治療手段。
輕度粘連及不完全堵塞
對(duì)於輸卵管粘連程度較輕的病人，首要的治療手段是採用內(nèi)科保守療法，這種療法可以獲得良好的成效。這種療法包括靜脈注射消炎和改善血液循環(huán)的藥物，並配合使用中藥進(jìn)行外敷、熱敷或灌腸等，目的是為了擴(kuò)大局部組織的血管，提高血液和淋巴的流動(dòng)，從而起到輸卵管的消炎和抗炎效果。許多病人在接受治療後，都有可能順利懷孕。
較複雜粘連及堵塞
針對(duì)如輸卵管（或附件盆腔）的複雜堵塞、粘連問題，最佳的治療策略是進(jìn)行手術(shù)，其所採用的治療技巧會(huì)根據(jù)堵塞粘連的嚴(yán)重性和具體地點(diǎn)來確定。常見的堵塞狀態(tài)包括：輸卵管流動(dòng)性差、堵塞無法排出、甚至是完全堵塞；同時(shí)，堵塞的地點(diǎn)也可被劃分為：輸卵管的間質(zhì)區(qū)、峽區(qū)、壺腹區(qū)、傘端堵塞區(qū)四個(gè)區(qū)域。在各種狀態(tài)下，處理手段各異，通常需依照每個(gè)病人的特定疾病進(jìn)行詳細(xì)的解讀。
輸卵管通而不暢
由於管道中的碎片、掉落的細(xì)胞和血塊的堵塞，或者輸卵管太過精緻且彎曲，再者就是輸卵管和盆底、附近的器官發(fā)生黏連，這些都會(huì)影響到輸卵管的正常運(yùn)作。為此，我們可以採取腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行疏通。同時(shí)，如果存在管道外的粘連，我們也可以利用腹腔鏡來將其分離，從而讓輸卵管得到「鬆綁」。通過醫(yī)療，絕大多數(shù)病人都能夠成功懷孕。
儘管輸卵管的堵塞和不暢導(dǎo)致的損傷較小，但大多數(shù)輸卵管仍然保持正常。
對(duì)於這類狀況，我們可以採用宮腹聯(lián)合手術(shù)來實(shí)現(xiàn)輸卵管的暢通或者24小時(shí)內(nèi)安裝管道。如果存在輸卵管積水，我們可以在其上方開一個(gè)洞，排出液體，然後翻轉(zhuǎn)並縫合，避免再次發(fā)生粘連。通常，手術(shù)的效果會(huì)很好，成功的幾率能夠超過90%。
輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重
大部分的問題源於疾病進(jìn)展緩慢，以及輸卵管被結(jié)核感染，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)疤痕、收緊、僵化，從而使其功能產(chǎn)生無法挽回的轉(zhuǎn)變。在這類狀態(tài)下，通常手術(shù)後的自然受孕幾率較低，但這並不意味著無法順利懷孕。據(jù)長沙陽光醫(yī)院的不孕癥專家陳維芳透露，她曾處理過許多此類的病人，通過醫(yī)學(xué)的治療與調(diào)整，許多人最終實(shí)現(xiàn)了懷孕。
確切地說，人工流產(chǎn)、婦科疾病、盆腔疾病以及月經(jīng)期間的清潔問題，這些都是導(dǎo)致輸卵管堵塞的重大誘因。強(qiáng)烈推薦女士們保持個(gè)人健康，定期進(jìn)行體檢，重視月經(jīng)期的清潔，並在無法再次懷孕的情況下，必須嚴(yán)肅執(zhí)行避孕方案。
