來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
隨著年齡的增長，加上現(xiàn)在環(huán)境的變化，很多女性的卵巢容易出現(xiàn)問題，而卵巢儲備功能是評估女性生育能力的一項重要指標(biāo)，卵泡的減少等等問題都會導(dǎo)致女性無法正常懷孕，因此我們需要做好卵巢儲備功能的檢查，也就是AMH抗繆勒氏管激素檢查！
評估卵巢儲備功能|AMH抗繆勒氏管激素檢查
抗繆勒管激素是由睪丸未成熟的 Sertoli 細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低，接近絕經(jīng)期時，AMH 便漸趨于 0，可作為預(yù)測卵巢儲備的標(biāo)志物。
☆ AMH是評價卵巢儲備功能的良好指標(biāo)，且檢查較方便 ；
☆ AMH可預(yù)測絕經(jīng)年齡；
☆ AMH為多囊卵巢綜合癥(PCOS)的診斷提供新的參考指標(biāo)；
☆A(yù)MH對卵巢早衰,卵巢顆粒細(xì)胞瘤,兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義
☆ AMH在輔助生殖技術(shù)(ART)前能準(zhǔn)確地預(yù)測卵巢反應(yīng)，制定個體化刺激方案，一定程度提高妊娠率，降低并發(fā)癥風(fēng)險；
☆ 不受月經(jīng)周期影響，隨時可檢查（FSH、LH、E2會隨著月經(jīng)周期而變動，通常是在月經(jīng)來潮第3—5天進行檢測）；
☆ 可明確得知卵子庫存量（FSH、LH是依照荷爾蒙調(diào)節(jié)的原理間接評估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好與壞，而AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中，通過檢測數(shù)值即可得知卵子庫存量）；
☆ 在生殖醫(yī)學(xué)方面具有發(fā)展?jié)摿ΓˋMH在人工受孕或試管嬰兒治療上，是用來提供刺激排卵后所獲得的卵泡數(shù)據(jù)，透過AMH數(shù)值可以讓醫(yī)師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量，面對患者咨詢時也能提供較明確的建議）。
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，在一定范圍內(nèi)AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期較長，AMH值越低則卵巢功能越差，35歲過后AMH值會開始急劇下降，當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時，表示卵子庫存量已嚴(yán)重不足，幾乎難以受孕。若AMH值大于6.8ng/ml時，可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì)，使用排卵針劑、藥物時，卵巢也容易對反應(yīng)過度而排出過多的卵子，造成卵巢過度刺激等。
AMH檢測臨床意義：
1、抗繆勒氏管激素（AMH）能抑制卵泡刺激素（FSH)，防止卵泡未發(fā)育成熟就過早消耗，因此AMH與FSH 呈負(fù)相關(guān)。
如果AMH值高，則FSH低，說明卵巢儲備功能良好；如果AMH值低，則FSH高，說明基礎(chǔ)卵泡消耗過快。
2、多囊卵巢綜合征(PCOS)
AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合征所導(dǎo)致，當(dāng)結(jié)果大于8.5ng/ml,準(zhǔn)確性及特異性更好。
3、診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤
卵巢顆粒細(xì)胞瘤為最常見的一種具有內(nèi)分泌（以雌激素為主）功能的卵巢腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，多數(shù)在絕經(jīng)后，表現(xiàn)為AMH異常升高。
4、輔助生殖領(lǐng)域
隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大，AMH降低, AMH水平能夠預(yù)測卵巢反應(yīng)性，識別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險的女性，可根據(jù)數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量，接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預(yù)測受精率的指標(biāo)，AMH>3ng/ml卵巢高反應(yīng)風(fēng)險高，AMH<1.5ng/ml 卵巢低反應(yīng)風(fēng)險高。
5、卵巢早衰
AMH低于正常參考值，提示有卵巢儲備功能下降，卵巢早衰導(dǎo)致，女性過了35歲，AMH會快速下降，女性朋友要定期檢測AMH值，如果有生育計劃一定要趁早。
6、AMH預(yù)測絕經(jīng)年齡
對于40周歲以上的女性，可以通過AMH預(yù)測絕經(jīng)年齡，提前進行更年期干預(yù)管理，緩解更年期癥狀。
AMH值低僅意味著卵子數(shù)量較少，想要順利懷孕就要提高卵子質(zhì)量。
生活中可以通過加強鍛煉身體，少抽煙喝酒，保持良好生活習(xí)慣，避免過度節(jié)食，適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)，維生素的食物，保持良好心態(tài)，避免卵巢早衰的發(fā)生。
定期檢測AMH水平，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢早衰，就要及時治療，如果有生育需求，要盡早輔助生殖，以免AMH值越來越低。
