來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
當(dāng)女性有子宮內(nèi)膜異位癥時，她的身體會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的跡象。通常，子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要體現(xiàn)在以下十個方面，大多數(shù)孕婦可以對自己進行比較并做出初步判斷。
1、長期不孕：懷孕一年以上仍不能懷孕時，需考慮是否為子宮內(nèi)膜異位癥。約50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者與不孕癥有關(guān)，約30-40%的不明原因不孕癥患者有子宮內(nèi)膜異位癥。內(nèi)異位是由不孕引起的，常由盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞、卵泡發(fā)育不良或排卵障礙等因素引起;一旦懷孕，異位內(nèi)膜異位癥即被抑制和萎縮，對內(nèi)翻有很好的治療作用。子宮內(nèi)膜異位癥引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病例有很多。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)：女性子宮內(nèi)膜異位癥患者，通常會出現(xiàn)進行性痛經(jīng)，這是一種常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥患者主訴過去月經(jīng)期時沒有疼痛感，并開始出現(xiàn)一個時期。痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)期間和之后，月經(jīng)之前。有的痛經(jīng)嚴(yán)重，難以忍受，需要臥床休息或吃藥止痛，甚至疼痛是“炕滾”或撞頭。疼痛常隨月經(jīng)周期加重而消失，但國內(nèi)約有21%的報道為無痛經(jīng)。
3、周期性直腸刺激癥狀：周期性直腸刺激癥狀進行性加重在其他婦科疾病中少見，是該病最有價值的診斷。直腸、肛門、陰部外翻脹氣、墜痛、手感重及排便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時，癥狀日益明顯，經(jīng)后癥狀消失。
4、月經(jīng)不調(diào)：內(nèi)部發(fā)育不良的患者往往月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增加或月經(jīng)周期延長，說明患者有卵巢功能障礙。月經(jīng)不調(diào)可作為診斷參考，但對鑒別診斷無價值。
5、子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀之一：性交疼痛：當(dāng)陰道穹窿有異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連、或盆底有卵巢粘連時，可能發(fā)生性交疼痛。闊韌帶后葉病灶增生收縮明顯時纖維化，可外力壓迫輸尿管，使其狹窄梗阻，也可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可產(chǎn)生輸尿管積水或腎積水。
6、周期性膀胱刺激癥狀：當(dāng)膀胱-腹腔反流或侵犯膀胱肌層參與膀胱-腹腔疾病時，會同時出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀。膀胱內(nèi)膜異位癥(cystoedometriosis)的特征是反復(fù)血尿和疼痛。
7、月經(jīng)前后急腹癥：一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，具有穿刺的特點，多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或異位妊娠而急診手術(shù)。如果手術(shù)時不好轉(zhuǎn)，盆腔粘連加重，將來還會反復(fù)發(fā)作急腹癥。
8、周期性下腹不適：該癥狀的發(fā)生率高于痛經(jīng)。無痛經(jīng)的患者常有這種癥狀。出現(xiàn)在輕度疾病患者，或雖有些病變較重但因痛閾的個體特征差異或其他原因，不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅出現(xiàn)痛經(jīng)腰酸、腹部墜脹不適感。
9、子宮內(nèi)膜異位癥伴腹壁瘢痕和臍帶呈周期性局部腫塊和疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常有子宮增大，但妊娠期很少超過3個月。如為后子宮，常粘連固定。
