來(lái)源:深圳怡康婦産醫(yī)院
習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者。近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn),改為2次及兩次以上的自然流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱(chēng)為“滑胎”。
習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同,也是經(jīng)歷先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全或完全流產(chǎn)幾個(gè)階段。早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時(shí)間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴(kuò)張,甚至可見(jiàn)胎囊堵塞頸口時(shí),流產(chǎn)已不可避免。如妊娠物全部排出,稱(chēng)為完全流產(chǎn);僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)時(shí),稱(chēng)為不全流產(chǎn),需立即清宮處理.
習(xí)慣性流產(chǎn)的原因有哪些
1、子宮因素:包括子宮畸形、宮頸功能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等
2、內(nèi)分泌因素:
1、黃體功能不全(LPD):高濃度孕酮可以阻止子宮收縮,使妊娠子宮保持相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。孕酮分泌不足:可以引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良,影響孕卵著床和發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
2、多囊卵巢綜合癥:習(xí)慣性流產(chǎn)中流產(chǎn)發(fā)生率高達(dá)58%
3、高催乳素血癥:高催乳素可以直接抑制黃體顆粒細(xì)胞增生及功能。
4、甲狀腺疾?。河斜砻骷谞钕僮陨砜贵w陽(yáng)性流產(chǎn)復(fù)發(fā)率高。
遺傳因素:父母雙方的染色體異常和胚胎染色體異常,目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)有效方法。
精液異常:精液異??梢灾苯踊蜷g接引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn),少精癥和多精癥發(fā)生率分別為37.6%和20%。畸形精子增加也可以引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
其他:
1、慢性消耗性疾?。航Y(jié)核、惡性腫瘤導(dǎo)致早期流產(chǎn);高熱導(dǎo)致子宮收縮;貧血和心臟病導(dǎo)致胎兒胎盤(pán)單位缺氧;慢性腎炎、高血壓可致胎盤(pán)發(fā)生梗死。
2、營(yíng)養(yǎng)不良,精神、心理作用,飲酒、吸煙 。女性吸煙、飲酒、甚至***都是導(dǎo)致流產(chǎn)的高危因素。