來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
輸卵管通而不暢根據(jù)部位不同治療起來也不一樣，對于間質(zhì)部和峽部的通而不暢治療的目的在于使通而不暢的部位更加通暢一些降低宮外孕的發(fā)生率，宮外孕是不能完全避免的，只能通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助來盡量減少發(fā)生的機會。輸卵管近端病變最佳的方法是經(jīng)X線下選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)，該方法是把造影和介入結(jié)合起來的一種方法，在X光下導(dǎo)絲疏通通而不暢的部位，然后再拍片子看介入后輸卵管的通暢程度以判斷術(shù)后通暢情況和預(yù)測受孕機會及宮外孕的機會。
對于壺腹部，如果是遠(yuǎn)端輕度通而不暢，我們的經(jīng)驗是不主張采取過多的治療，這是因為輕度通而不暢說明病變比較輕，治療的目的是使病變程度更輕一些，我們認(rèn)為不適合，因為腹腔鏡有創(chuàng)傷，而且腹腔鏡術(shù)中的止血分離主要是電凝灼燒,這都可能使輸卵管組織遭到破壞，引起新的炎癥，造成輸卵管傘端粘連。也有的醫(yī)院建議做介入，根據(jù)我們的經(jīng)驗介入只對輸卵管近端有效對于遠(yuǎn)端的堵塞或通而不暢是沒有什么作用的，輸卵管介入用的只是一根極細(xì)的導(dǎo)絲直徑1mm左右所以用這么細(xì)的一根絲來疏通這么粗的管腔是不現(xiàn)實的，而且壺腹部肌層比較薄，黏膜血管豐富，做介入容易穿孔，容易出血。三是壺腹部走形迂曲而導(dǎo)絲是直的無法適應(yīng)輸卵管壺腹部的局部解剖特點所以不適合做介入復(fù)通。
宮腔鏡下通液，其治療方法是將導(dǎo)管插入輸卵管管口，注藥，其通液力量大于普通通水但術(shù)中看不到輸卵管的管腔，無法了解術(shù)中及術(shù)后的治療情況，無法掌握術(shù)中注液壓力及速度。從而無法達(dá)到預(yù)想效果,醫(yī)療上不主張應(yīng)用.
