來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
卵巢對於女性來說是十分重要的生殖器官
如果卵巢生病
就會對女性朋友們身體健康
產(chǎn)生十分嚴(yán)重地危害
甚至?xí)?dǎo)致女性不會懷孕
卵巢囊腫,就是卵巢當(dāng)中長了一個囊,囊腫裡面都是某種液體。有很多女性都可能會在某個時間段內(nèi)發(fā)生了卵巢囊腫,但是絕大多數(shù)的卵巢囊腫並不會對於女性朋友的健康產(chǎn)生危害。但是也有一部分的卵巢囊腫,會出現(xiàn)破裂的情況,破裂之後會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,這種情況就會對女性朋友的身體產(chǎn)生危害。
什麼樣的女性容易患上卵巢囊腫呢?
一般有以下幾種:
①育齡期的婦女;
②女性體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)變化;
③懷孕;
④盆腔感染;
⑤子宮內(nèi)膜異位癥;
⑥以前換上過卵巢囊腫。
多數(shù)患者是不會表現(xiàn)出明顯的癥狀,但是隨著囊腫的不斷變大,就會感受到腹部有一種沉重感或者是飽脹感,盆腔位置會出現(xiàn)不同程度的疼痛感;還有一些患者會產(chǎn)生對泌尿系統(tǒng)的壓迫,導(dǎo)致尿頻、尿急癥狀的發(fā)生。還有一種嚴(yán)重的情況,就是如果發(fā)生了囊腫破裂、卵巢扭轉(zhuǎn),患者就會出現(xiàn)特別劇烈的疼痛感,甚至?xí)?dǎo)致失血性休克和死亡。
卵巢囊腫的治療方法跟患者的年齡,囊腫的類型、囊腫的大小、患者的癥狀、囊腫的併發(fā)癥等因素相關(guān)。通常情況下,女性在絕經(jīng)之後存在的卵巢囊腫容易癌變,如果女性是在絕經(jīng)後發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,可能就需要進(jìn)行手術(shù)切除治療,預(yù)防癌變的發(fā)生。
一般來說,絕大多數(shù)的生理性的卵巢囊腫不會產(chǎn)生癥狀,並且囊腫到最後也會消退。但是如果患者的囊腫大,並且存在時間較長,且未來很難消退,就會表現(xiàn)出癥狀了,例如:①腹部的沉重感或飽脹感;②盆腔位置的疼痛感;③性交痛;④尿頻、尿急、尿痛等壓迫癥狀。
生理性囊腫VS病理性囊腫
卵泡性囊腫和黃體性囊腫都是生理性囊腫,來完月經(jīng)就會消失,不會持續(xù)存在,不是疾病,也不會發(fā)生不好的變化。
很多女性檢查的時間是在要來月經(jīng)前或者是兩次月經(jīng)間期,發(fā)現(xiàn)不超過5cm的囊腫時,醫(yī)生都會建議下次月經(jīng)第5天複查B超,此時處於早卵泡期,生理性囊腫大多會消失不見。
病理性囊腫也並不是發(fā)現(xiàn)了都要手術(shù),需要分情況對待。
l常見的良性卵巢腫瘤:成熟性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢冠囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等。
l常見的惡性卵巢腫瘤:未成熟畸胎瘤、卵巢癌等。
· 卵巢囊腫的臨床原則
如果檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫>5cm時,考慮為卵巢腫瘤時,醫(yī)生通常會建議抽血檢查腫瘤標(biāo)誌物,或者是做盆腔磁共振、CT等檢查,協(xié)助診斷。
01
小於5cm
小於5cm的卵巢囊腫,抽血腫瘤標(biāo)誌物正常,透聲好,影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),可以定期複查,每3個月做一次B超觀察變化。如果在複查的過程中發(fā)現(xiàn)囊腫增大,超過5cm,或者腫瘤標(biāo)誌物異常,建議手術(shù)。
02
大於5cm
大於5cm的囊腫發(fā)生病變的機(jī)率明顯上升,無論腫瘤標(biāo)誌物是否正常,建議手術(shù)明確性質(zhì),這樣最安全。
· 卵巢囊腫的治療方式
卵巢囊腫的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療三種方式,針對不同的癥狀表現(xiàn)選擇對應(yīng)的治療方式。
01
藥物治療
如果卵巢囊腫比較小,沒有手術(shù)指征,就可以用保守的方式進(jìn)行治療,服用對癥的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較輕微,目前來說沒有生育的要求,就可以服用避孕藥。如果是炎癥性的囊腫,就可以服用抗菌藥物。服用什麼樣的藥物要看囊腫的性質(zhì),要看患者的具體情況,不能盲目地吃藥。
02
手術(shù)治療
年輕患者可以選擇卵巢囊腫切除術(shù)(囊腫剝出術(shù)),保留部分正常的卵巢組織。
年齡較大可以選擇一側(cè)附件切除術(shù)(卵巢囊腫及輸卵管切除)。
合併生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經(jīng)期)可以選擇單側(cè)附件或雙側(cè)附件切除,甚至同時做子宮切除。
合併生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經(jīng)期)可以選擇單側(cè)附件或雙側(cè)附件切除,甚至同時做子宮切除。
03
中醫(yī)治療
得了卵巢囊腫以後也可以採用中醫(yī)治療的方法,活血化瘀,清熱解毒,調(diào)整女性內(nèi)分泌。為了確保有更好的治療效果,可以採用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,調(diào)理治療兩不誤。
· 介入穿刺硬化治療
即在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺囊腫抽吸並硬化治療。C坪掃示肝臟多發(fā)任密度局部麻醉後,使用纖細(xì)(0.5毫米)的穿影, 診為肝腫右圈示刺針經(jīng)皮穿刺囊腫,抽出囊液後注射行CT引導(dǎo)下抽吸硬化治療適量硬化劑(酒精或聚桂醇),並在囊腔內(nèi)保留10-30分鐘以滅活囊壁上的內(nèi)皮細(xì)胞,最後將硬化劑抽出即可完成治療。
1、出血少。
2、恢復(fù)快。
3、微創(chuàng)無痛苦。
4、4D直視,直取囊腫。
5、術(shù)後無需住院。