來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
深圳子宮肌瘤怎麼治療?子宮肌瘤治療用什麼方法?子宮肌瘤是婦科常見的腫瘤性疾病,許多患者在被診斷出患有子宮肌瘤後,常常會(huì)有一個(gè)疑問:是否每個(gè)人都需要手術(shù)治療?深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科醫(yī)生表示,子宮肌瘤患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的婦科,通過超聲、核磁、腹腔鏡等檢查進(jìn)一步診斷,明確肌瘤的分型,制定最佳的治療方案。子宮肌瘤的治療根據(jù)其部位、生長(zhǎng)速度、體積大小及所引起的相關(guān)癥狀和併發(fā)癥,分為手術(shù)治療及藥物治療。
一、子宮肌瘤藥物治療
藥物治療適用於癥狀較輕的患者,針對(duì)子宮肌瘤臨床上採用米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類等藥物進(jìn)行治療。
米非司酮
是一種孕激素拮抗劑,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長(zhǎng)大。
達(dá)那唑
多用於治療無法進(jìn)行手術(shù)的子宮肌瘤,停藥後子宮肌瘤可長(zhǎng)大,但服用本藥可造成肝功能損害。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
有曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林等,但不宜長(zhǎng)期使用,僅用於手術(shù)前的預(yù)處理,以免引起嚴(yán)重更年期癥狀。
雄激素類藥物
常用的有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。
子宮肌瘤患者一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥治療,不可自行盲目服藥。
二、子宮肌瘤手術(shù)治療
治療子宮肌瘤可採取子宮切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、肌瘤消融術(shù)等治療方法。具體可採用經(jīng)腹手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)(陰式手術(shù))、微波消融手術(shù)這4種手術(shù)方式。
1、經(jīng)腹手術(shù)
經(jīng)腹手術(shù)術(shù)有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式。
開腹手術(shù)顧名思義就是在剖開腹部進(jìn)行手術(shù),此方式優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作空間大、技術(shù)難度低,是手術(shù)治療子宮肌瘤的基礎(chǔ)手術(shù)方式。
腹腔鏡手術(shù)是經(jīng)腹手術(shù)的微創(chuàng)方式,在腹部作小切孔,用特製的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開腹手術(shù)同樣的步驟,達(dá)到同樣的手術(shù)效果。
腹腔鏡手術(shù)可通過四孔、雙孔、單孔進(jìn)行操作,切孔越少,操作難度越大,對(duì)醫(yī)師水平、設(shè)備器械要求越高。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)是指用宮腔鏡來進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備,它能清晰地觀察到了宮腔內(nèi)的各種改變,明確做出診斷。
宮腔鏡可分為診斷型及手術(shù)型,又有軟式及硬式之分。軟式診斷型子宮鏡是利用先進(jìn)的光纖所製成,管徑小,可隨意彎曲,容易做整個(gè)子宮腔之觀察及診斷,檢查過程快速(大約2~5分鐘),不痛、不傷子宮。
3、經(jīng)陰道手術(shù)
經(jīng)陰道手術(shù)通過人體自然的腔道進(jìn)行,能保持腹部皮膚及腹壁組織的完整性,與開腹手術(shù)相比,具有減少圍手術(shù)期併發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、減少疼痛、改善生命質(zhì)量,以及恢復(fù)快、無需昂貴的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療費(fèi)用低等特點(diǎn)。
尤其是對(duì)於伴有肥胖、糖尿病、高血壓、肺心病等內(nèi)科合併癥,不能耐受開腹或腹腔鏡手術(shù)的患者是理想的手術(shù)方式。
對(duì)合併盆腔器官脫垂的患者,可同時(shí)進(jìn)行盆底修復(fù)手術(shù),通過一次手術(shù)可解決子宮肌瘤、子宮脫垂等多種問題,但經(jīng)陰道手術(shù)也有一定的局限性,由於陰道手術(shù)視野小,操作空間受到局限,手術(shù)難度大,對(duì)醫(yī)師水平要求較高。
4、微波消融手術(shù)
微波消融是一種微無創(chuàng)的手術(shù)方式,是介入治療方面一種重要的治療方法,其原理是在超聲的引導(dǎo)下利用特製的消融針刺入病變部位,將微波傳導(dǎo)至針尖位置,並在該位置產(chǎn)生高溫,破壞病灶,使病灶逐步變性、壞死,從而達(dá)到清除病灶、治療疾病的目的。
在婦科方面應(yīng)用於子宮肌瘤、腺肌癥、內(nèi)膜異位癥等疾病的治療,特別是有生育要求的患者。可以改善相關(guān)疾病帶來的異常出血、痛經(jīng)等癥狀。微波消融技術(shù)不開刀,出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,應(yīng)用範(fàn)圍廣、療效確切,尤其適用於有生育要求、有保留子宮意願(yuàn)的患者。
子宮肌瘤治療要根據(jù)肌瘤的類型、大小、位置、出現(xiàn)的癥狀、患者自身的身體條件及意願(yuàn)等因素來制定的手術(shù)方式。
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院溫馨提示:子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤,隨年齡增長(zhǎng),當(dāng)女性絕經(jīng)後,體內(nèi)性激素水平降低,子宮肌瘤可逐漸萎縮甚至消失。一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤不用緊張,通過治療是可以治癒的,治療後日常注意病情的監(jiān)測(cè),定期複查,均衡飲食,延緩復(fù)發(fā)。