來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
子宮肌瘤藥物還是手術(shù)治療？三大治療方法比較？子宮肌瘤被稱為「婦科第一瘤」，如果不及時治療可能會給女性身心健康造成較大的危害，子宮肌瘤的發(fā)病誘因主要是因為體內(nèi)的雌性激素過多，藥物治療就是通過調(diào)控雌激素的分泌，來控制子宮肌瘤的生長。手術(shù)治療有開腹手術(shù)、腔鏡手術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等。下面我們來詳細了解！
子宮肌瘤的治療方式發(fā)展到現(xiàn)在，正在經(jīng)歷一條從「巨創(chuàng)—微創(chuàng)—無創(chuàng)」的道路。
下面簡單的介紹一下各種子宮肌瘤的治療方法：
一、巨創(chuàng)
巨創(chuàng)手術(shù)是指對人體傷害大的治療方式，比如：開腹子宮切除，開腹子宮肌瘤剔除。
1、子宮切除術(shù)子宮切除術(shù)的方法是切除子宮體部和子宮頸，或只切除子宮體，保留一側(cè)或雙側(cè)附件，也可一併切除雙側(cè)輸卵管。
2、子宮肌瘤剔除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)的方法是切開子宮，將肌瘤從假包膜中剔除，然後縫合子宮。這種手術(shù)方式保留了子宮，保留了子宮的孕育功能。但存在術(shù)後肌瘤復(fù)發(fā)的問題。開腹手術(shù)五大缺陷：
創(chuàng)口大：開腹手術(shù)長切口≥10cm，疤痕呈長線狀，影響美觀。
疼痛大：傳統(tǒng)手術(shù)需要開腹，術(shù)後切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。
恢復(fù)慢：傳統(tǒng)手術(shù)由於切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，有可能伴隨某些組織感染併發(fā)癥，因此患者恢復(fù)速度慢。
住院時間長：術(shù)後24小時下床，7-15天出院，費用相對較高。
出血多：傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛，出血量比較大。傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。
二、微創(chuàng)手術(shù)
1、腹腔鏡下治療方式（包括子宮切除、肌瘤剔除）
腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)則是指：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內(nèi)，通過鏡頭使操作的醫(yī)生在專用監(jiān)視器上觀察到患者腹腔內(nèi)的情況，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。
2、子宮動脈栓塞術(shù)（UAE）
子宮動脈栓塞治療是血管介入治療技術(shù)的一種。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下通過導(dǎo)管等器材，經(jīng)皮穿刺，把導(dǎo)管插入髂內(nèi)動脈前干或子宮動脈進行栓塞，阻斷肌瘤的血供，「餓死」肌瘤，達到治療的目的一種技術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)是指對人體的傷害相對比較小，比如：宮腔鏡、腹腔鏡、動脈栓塞等。
創(chuàng)口?。焊共课⑿∏锌?，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有「鑰匙孔」之稱。但是和開腹手術(shù)一樣，腹腔鏡治療中對子宮的傷害是一樣的。
疼痛輕：患者疼痛感小，手術(shù)採取全身麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。
恢復(fù)快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術(shù)後恢復(fù)時間縮短。
住院時間短：一般情況下手術(shù)後6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周後基本恢復(fù)。
三、無創(chuàng)
無創(chuàng)治療的方法中，聚焦超聲消融治療（海扶刀）是典型代表。是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區(qū)，能量聚集到足夠的強度，使焦點區(qū)域達到瞬間高溫，破壞靶區(qū)組織，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死，從而達到破壞病變區(qū)域的目的。
非侵入性操作即不開刀、不出血；能量高：真正達到組織凝固性壞死的溫度（60℃-100℃），直接殺滅腫瘤細胞；安全有效：採用實時超聲和超聲造影監(jiān)控，能夠準確定位、及時評估療效，保證治療的安全性和有效性。
聚焦超聲消融治療原理
無創(chuàng)傷：局部皮膚和子宮表面都沒有創(chuàng)傷，不留疤痕。
疼痛輕：治療採用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方式，患者處於清醒狀態(tài)，術(shù)中可以和醫(yī)生交流。
恢復(fù)快：對臟器無損傷、對臟器功能無干擾。術(shù)後恢復(fù)快。
住院時間短：一般情況下治療後可自行下床活動，第二天即可出院。
治療後轉(zhuǎn)歸：超聲消融治療後，形成凝固性壞死的子宮肌瘤不是立即消失，而是逐漸被肌體正常組織吸收，吸收需要一定的時間和過程。治療後3個月，肌瘤體積可縮小30%左右；治療後6個月~1年，肌瘤體積可縮小70%左右。
因為肌瘤位置不同，吸收快慢有差異。肌壁間子宮肌瘤比漿膜下子宮肌瘤和黏膜下子宮肌瘤吸收更快;而黏膜下子宮肌瘤在接受超聲消融治療後，有可能通過陰道排除體外。
最後，適合別人的未必適合自己，需要結(jié)合自身的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法。
