來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
深圳宮頸癌篩查TCT和HPV有何區(qū)別？如何選擇？ 宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率僅次於乳腺癌，高發(fā)年齡為50-55歲。但近年來，發(fā)病人群也越來越年輕化，特別是較年輕的城市女性人群。宮頸癌的發(fā)病從子宮頸上皮內(nèi)癌變到出現(xiàn)原位癌、早期癌和浸潤癌需要10-15年時間，因此，早期通過TCT和HPV檢查可及時發(fā)現(xiàn)病情儘早治療，提高治療效果。
宮頸癌最主要的原因就是HPV感染，TCT和HPV篩查都是宮頸癌的篩查項目，但檢查內(nèi)容並不一樣，不少姐妹就感到疑惑：「我做了HPV檢查，為啥還要做TCT？」
下面就讓我們一起來好好了解一下吧。
宮頸癌TCT檢查
什麼是TCT?
TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進(jìn)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。TCT是檢查宮頸細(xì)胞的核是否發(fā)生了改變，以此判斷是否有病變。與傳統(tǒng)的宮頸刮片、巴氏塗片檢查相比，不僅提高標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如滴蟲、病毒、黴菌等。
TCT各項檢查結(jié)果分析
1.未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞(NILM):表示宮頸細(xì)胞正常，無需特殊處理。
2.不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US):表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變，若合併高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診，如無高危型HPV感染，可3-6月後複查TCT。
3.非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H):表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
4.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL）:表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診。
5.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL):表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診。
6.非典型腺細(xì)胞(AGC):表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。
7.鱗狀細(xì)胞癌：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類型，報告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等。
宮頸癌HPV檢查
什麼是HPV?
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發(fā)現(xiàn)有120餘種HPV，大約35 種型別與生殖道感染相關(guān)，其中約20種與腫瘤有關(guān)。根據(jù)危險性的高低，將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見為HPV16和18型，而致癌風(fēng)險低的HPV稱之為低危型。
婦科檢查HPV是在預(yù)防宮頸癌方面具有很強(qiáng)大的指導(dǎo)意義，一般女性在30歲以後會進(jìn)行此項婦科檢查。年輕婦女感染HPV很常見，絕大多數(shù)為一過性感染，都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會致病，因此，不必為一次高危型HPV陽性而緊張，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，需要引起足夠的重視。
HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化，也就是說HPV是查原因，TCT是看結(jié)果。因此，只有結(jié)合這兩項結(jié)果，才有助於醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
HPV檢查的重要性
由於高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件，為儘早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，建議只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續(xù)兩年檢查結(jié)果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。HPV和TCT檢查均採集的是宮頸表面的脫落細(xì)胞，因而留取標(biāo)本時患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對檢查過於緊張和焦慮。
宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪，女性朋友們就能遠(yuǎn)離這一最常見的婦科惡性腫瘤。
