來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
月經(jīng)紊亂?不孕不育?可能是子宮內(nèi)膜息肉在作怪!
姐妹們，有沒有遇到過這種情況，月經(jīng)淋漓不盡，拖拉十幾天才幹淨(jìng)，月經(jīng)剛走沒多久，又突然出血，備孕很久，肚子卻一直沒動(dòng)靜，如果你也有這些煩惱，那可要當(dāng)心了，這可能是子宮內(nèi)膜息肉在作怪!
什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長形成的腫物，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管構(gòu)成。這些息肉大小各異，小的如同芝麻，大的能像紅棗一般，可能單個(gè)“獨(dú)霸”宮腔，也可能多個(gè)“紮堆”出現(xiàn) 。
發(fā)病原因有哪些?
1、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的生長起著關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高，長期刺激子宮內(nèi)膜，就如同給植物施了過量的肥料，導(dǎo)致內(nèi)膜過度生長，進(jìn)而形成息肉。像長期服用含雌激素的保健品、患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，都可能讓雌激素失衡，增加患病幾率。
2、炎癥刺激
慢性婦科炎癥是引發(fā)息肉的常見因素。盆腔炎、宮頸炎等炎癥長期不愈，炎癥因子不斷侵蝕子宮內(nèi)膜，促使內(nèi)膜組織異常增生。多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，給炎癥可乘之機(jī)，引發(fā)息肉。
3、其他因素
年齡增長、肥胖、高血壓、糖尿病等也與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)。年紀(jì)大的女性，身體機(jī)能衰退，內(nèi)分泌和代謝容易紊亂;肥胖人群脂肪組織會(huì)影響雌激素代謝;高血壓、糖尿病患者，體內(nèi)代謝環(huán)境改變，這些都可能成為息肉生長的“溫床”。
有哪些癥狀表現(xiàn)?
1、月經(jīng)紊亂
最突出的癥狀就是月經(jīng)異常。有的女性月經(jīng)量會(huì)突然增多，原本正常的月經(jīng)量翻倍甚至更多;有的經(jīng)期明顯延長，以往一周結(jié)束的月經(jīng)，現(xiàn)在持續(xù)十幾天;還有的出現(xiàn)非經(jīng)期陰道不規(guī)則出血，嚴(yán)重影響生活。
2、不孕難題
對(duì)於備孕的女性來說，子宮內(nèi)膜息肉可能是懷孕路上的“攔路虎”。息肉占據(jù)了子宮內(nèi)的空間，使得受精卵難以著床，就像在原本整潔的房間裏堆滿雜物，讓客人無處落腳;即便成功受孕，也可能因息肉影響胚胎的血液供應(yīng)，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、白帶異常
少數(shù)情況下，患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象，而且白帶中還可能夾雜血絲，特別是在性生活後，血性白帶的出現(xiàn)幾率更高。
如何診斷?
01超聲檢查
這是初步篩查的首選方法。通過超聲，醫(yī)生能看到子宮內(nèi)是否有異?；芈晥F(tuán)塊，大致判斷息肉的大小、位置和數(shù)量。不過，對(duì)於一些微小的息肉，超聲可能會(huì)“看漏眼”。
02宮腔鏡檢查
診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。宮腔鏡能直接伸進(jìn)宮腔，像打開房間的燈一樣，清楚地看到子宮內(nèi)膜的狀況，息肉的形態(tài)、位置一目了然，還能在檢查時(shí)取組織做病理活檢，確定息肉的性質(zhì)。
治療方法有哪些?
1、隨訪觀察
對(duì)於無癥狀、無惡變高危因素、息肉直徑<10mm的絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜息肉，可觀察隨訪，部分子宮內(nèi)膜息肉可自行消退(6.3%-27%可於1年內(nèi)自然消退)。 絕經(jīng)後子宮內(nèi)膜息肉不建議期待治療。
2、藥物治療
藥物治療很少單獨(dú)用於治療子宮內(nèi)膜息肉，一般用於異常子宮出血患者宮腔鏡檢查術(shù)前，鑒別真性息肉與假性息肉，或術(shù)後預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉複發(fā)及惡變，對(duì)於存在惡變高危因素的患者，需排除息肉惡變後再行藥物治療。常用藥物包括孕激素類藥物、複方口服避孕藥等。合並慢性子宮內(nèi)膜炎患者，可給予抗生素治療。
3、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)
(1)對(duì)於合並有高血壓、糖尿病、肥胖等高危因素，短期隨訪息肉仍存在，即使息肉直徑<10mm且無癥狀，也建議手術(shù)治療。
(2)息肉直徑>15mm、有月經(jīng)異常、不孕等癥狀，或懷疑惡變者，需行宮腔鏡下息肉切除。
宮腔鏡子下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)具有以下優(yōu)勢：定位精確、視圖清晰，可以在直視下精準(zhǔn)切除病灶，避免遺漏，損傷小、並發(fā)癥少、恢複快，是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方式。
子宮內(nèi)膜息肉容易複發(fā)嗎?
子宮內(nèi)膜息肉有較高的複發(fā)率(2.5%-43.6%)，所以不是手術(shù)做完了，就萬事大吉了，術(shù)後還是需要一個(gè)長期的管理過程。術(shù)後藥物預(yù)防可顯著降低複發(fā)率。
術(shù)後預(yù)防的辦法有：
1.周期性口服孕激素。
2.對(duì)近期可能有生育需求的患者可考慮息肉摘除術(shù)後用口服避孕藥預(yù)防近期複發(fā);停藥後即可試孕。
3.對(duì)近期無生育需求者可考慮放置曼月樂環(huán)(左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng))以減少術(shù)後複發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以避孕。
溫馨提醒：了解子宮內(nèi)膜息肉，重視自身健康，才能讓生活更加美好。希望每位女性都能遠(yuǎn)離疾病困擾，擁有健康的身體。
