來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
深圳醫(yī)院子宮腺肌癥的治療方法？在腺肌癥這片陰霾籠罩的治療征途中，無數(shù)女性患者正經(jīng)歷著難以言喻的痛苦——從劇烈的痛經(jīng)到月經(jīng)量異常增多，再到經(jīng)期無休止地延長(zhǎng)，這些癥狀如同無形的枷鎖，束縛著她們的生活與心靈。那麼，深圳醫(yī)院子宮腺肌癥的治療方法？
什麼是子宮腺肌病?
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位到子宮肌層內(nèi)，在激素的影響下發(fā)生周期性出血，肌纖維結(jié)締組織增生形成的瀰漫性或局灶性病變，以30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦多見，發(fā)病率為10%~65%。通俗的說就是內(nèi)膜跑到子宮肌層裡面，每來一次月經(jīng)，就增生出血一次，但它又不能像月經(jīng)一樣排出體外，只好偷偷藏在在肌層間隙中。慢慢地，子宮就越來越大，似乎是不死的癌癥，嚴(yán)重影響女性的日常生活及健康。
子宮腺肌癥主要臨床表現(xiàn)
（1）進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；
（2）月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)；
（3）部分患者可出現(xiàn)貧血、不孕、流產(chǎn)及早產(chǎn)；
（4）部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘。
子宮腺肌癥的治療方法？
（1）藥物治療：有非甾體類抗炎藥、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa）、口服避孕藥、孕激素類藥物以及中醫(yī)中藥等，但長(zhǎng)期口服耐受性差，停藥容易復(fù)發(fā)，影響卵巢功能，治療效果有限；
（2）放置曼月樂節(jié)育環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)：可減小患者月經(jīng)量、縮小子宮體積及減少子宮內(nèi)膜厚度，但同時(shí)可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、閉經(jīng)、藥物過敏反應(yīng)、腹痛、腰腹墜脹、白帶增多、頭痛、疲乏等副作用；
（3）傳統(tǒng)的手術(shù)治療：經(jīng)腹、經(jīng)陰道開放手術(shù)或腔鏡下子宮切除術(shù)。子宮全切是根治子宮腺肌癥的最有效方法，適用於無生育要求、子宮腺肌癥範(fàn)圍深廣且反覆發(fā)作的頑固性的患者；但不適用於同時(shí)合併子宮外內(nèi)膜異位癥患者；
（4）保守性手術(shù)：經(jīng)皮微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、宮腔鏡或腹腔鏡下病灶切除等，適用於有生育要求且想保留子宮完整性的女性們。04什麼是子宮腺肌癥微波消融治療？微波消融治療，俗話說就是通過使用一根針，利用其產(chǎn)生的熱量（超過60℃），瞬間"燒死"病灶組織，使組織蛋白質(zhì)變性凝固、壞死。目前微波消融治療技術(shù)在肝癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺癌等多種疾病中得到廣泛應(yīng)用，而且治療效果顯著，無嚴(yán)重併發(fā)癥產(chǎn)生。
近年來，微波消融是被用於治療癥狀性子宮腺肌癥的一種有效、安全的微創(chuàng)治療方法。
微波消融治療癥狀性子宮腺肌癥可以在保留子宮的同時(shí)，使病變組織原位滅活，病變範(fàn)圍逐漸縮小或消失，以達(dá)到減輕或消除痛經(jīng)、貧血、壓迫等臨床癥狀的目的。
何為「雙劍合璧」？與常規(guī)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融子宮腺肌癥不同，「雙劍合璧」是腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下子宮腺肌癥微波消融。
對(duì)於部分內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)盆腔粘連及既往手術(shù)引發(fā)子宮周邊腸道粘連患者，單純性超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)中可能出現(xiàn)腸道熱損傷，增加手術(shù)難度，影響手術(shù)安全。
在腹腔鏡下操作，可以將子宮與膀胱、腹壁、腸管等周圍組織或器官借用紗布或器械隔離，同時(shí)，全程針道可在實(shí)時(shí)監(jiān)控下，針道在子宮外利用腹腔鏡進(jìn)行監(jiān)控，在子宮內(nèi)利用陰道超聲進(jìn)行監(jiān)控並實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿入病灶，子宮邊緣較危險(xiǎn)的部位利用腹腔鏡掌握安全範(fàn)圍，實(shí)現(xiàn)「雙劍合璧」精準(zhǔn)定位消融病灶。
「雙劍合璧」—腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道超聲
引導(dǎo)微波消融治療子宮腺肌癥的治療優(yōu)勢(shì)有哪些？
（1）無需切除子宮且不破壞盆腔結(jié)構(gòu)，不影響卵巢功能；
（2）腹腔鏡直視+陰超監(jiān)視下進(jìn)行操作，微創(chuàng)消融的方法「燒死」病灶，安全性高，腹腔內(nèi)創(chuàng)面小、恢復(fù)快，併發(fā)癥少，住院時(shí)間短；
（3）治療後術(shù)後痛經(jīng)明顯減輕或消失，療效明顯；
（4）微創(chuàng)消融可反覆進(jìn)行；
（5）保護(hù)免疫功能，調(diào)整內(nèi)分泌；
（6）與經(jīng)腹介入消融術(shù)相比，如果患者同時(shí)合併盆腔深部?jī)?nèi)膜異位灶或卵巢內(nèi)膜異位囊腫，雙劍合璧可同時(shí)治療徹底解決患者病痛，減少手術(shù)次數(shù)。
（7）改善受孕環(huán)境，提高妊娠成功率。
哪些情況適用於子宮腺肌癥微波消融治療?
經(jīng)超聲、磁共振明確診斷的子宮腺肌癥，伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或月經(jīng)過多、貧血癥狀，患者未生育或已生育但希望保留子宮，未絕經(jīng)，有安全的穿刺路徑，並符合如下條件之一：
（1）病灶厚度>3cm；
（2）痛經(jīng)癥狀評(píng)分>4分，持續(xù)1年以上並繼續(xù)加重；
（3）血紅蛋白≤90g/L，貧血癥狀持續(xù)1年以上並繼續(xù)加重；
（4）拒絕切除子宮等其他治療方法，自願(yuàn)選擇消融治療。
哪些子宮腺肌癥的患者不適合做微波消融?
（1）絕經(jīng)期、妊娠期或哺乳期；
（2）子宮惡性病變，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及子宮肉瘤等；
（3）有未被控制的急性盆腔炎癥；
（4）嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能障礙及凝血功能障礙。
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院提醒：
凡是有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部疼痛、腰部酸痛、尿頻等癥狀或不適的女性，均可報(bào)名諮詢或預(yù)約我院主任醫(yī)師面診。
