來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
長期痛經可能是卵巢巧克力囊腫?深圳卵巢巧克力囊腫治療?痛經被視為女性的尋常之痛，很多女性選擇忍一忍，來熬過經期疼痛，很少有人為此特地就醫(yī)，然而痛經並非總是無害的潮汐，這種隱忍埋藏隱患，子宮內膜異位癥發(fā)生在無數(shù)女性身上，痛經是它最為顯著的危險提示!
已婚的小玲(化名)今年32歲，每次生理期前都會疼痛難忍，且隨著年歲增長，越來越嚴重，尤其是第一、二天，痛到無法下地，甚至吃止痛藥都不能很好緩解。不僅如此，她與丈夫已經備孕3年了，還未成功受孕。於是來深圳怡康婦產醫(yī)院婦科檢查，一查B超，說是卵巢巧克力囊腫。什么是巧克力囊腫?簡言之就是子宮內膜異位生長在卵巢上。
一、子宮內膜異位癥
什么?子宮內膜不在子宮裏面?跑到卵巢上了?殊不知，子宮內膜“長”在卵巢上只是子宮內膜異位癥的一種。
子宮內膜異位癥，是子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，並在該部位“生根”“成長”。據統(tǒng)計，全球約10%的育齡期女性都存在不同程度的內異癥。大部分內異癥患者會伴有強烈的痛經，還可能引發(fā)異常出血、不孕、流產等。
它可以出現(xiàn)在卵巢，形成卵巢子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫);也會在子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹部位生長;還可能長在盆腔腹膜，在腹膜表面形成異位結節(jié);另外，像膀胱、輸尿管、腸道這些髒器也可能出現(xiàn)子宮內膜異位的情況;少數(shù)還會出現(xiàn)在手術瘢痕、會陰側切部位，罕見的還會出現(xiàn)在肺、胸膜等部位。
二、有哪些癥狀？子宮內膜異位癥平時都有哪些癥狀呢?
下腹痛和痛經;
不孕，內異癥患者的不孕率高達40%;
性交不適;
月經異常;
腸道內異癥有腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血等;
膀胱內異癥常在經期出現(xiàn)尿痛、尿頻;
侵犯尿道可引起腰痛、血尿等;
卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，可出現(xiàn)急腹痛。
要特別提到痛經：一般痛經源於宮頸口狹窄、子宮後位等引起的經血不暢，多出現(xiàn)在月經前兩天。而子宮內膜異位癥引起的痛經多是繼發(fā)性痛經，進行性加重，伴隨整個經期，程度也更嚴重。此外，有些患者還存在慢性盆腔痛等。
內異癥要如何治療呢?子宮內膜異位癥的治療需要根據患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍，以及對生育的要求等來選擇合適的治療方法。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，主要作用是能減輕疼痛，但不能阻止疾病進展，長期使用有胃潰瘍可能。
複方短效口服避孕藥：通過抑制排卵，減少子宮內膜異位癥的刺激，對減輕疼痛、減少月經量有一定作用。40歲以上慎用。
孕激素類藥物：抑制子宮內膜生長，如地諾孕素。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH - a)：能抑制卵巢功能，讓雌激素達到絕經水平，造成假絕經狀態(tài)，使異位內膜萎縮，像戈舍瑞林，但會有低雌激素帶來的潮熱、煩躁等不良反應，停藥後多可消失。
四、手術治療
治療目的：切除病灶，恢複解剖，促進生育。
手術種類及選擇原則
病灶切除術
適於年輕或需保留生育功能者，首選腹腔鏡手術。
子宮切除術
適合無生育要求、癥狀重或複發(fā)經保守性治療無效，但年輕希望保留卵巢者。
子宮及雙側附件切除術
適合年齡大、無生育要求、癥狀重或者複發(fā)經保守性手術或藥物治療無效者。
五、綜合治療
子宮內膜異位癥是一種慢性疾病， 需要像高血壓及糖尿病一樣， 進行長期管理：以患者為中心，分年齡階段綜合治療;基於臨床診斷盡早開始經驗性藥物治療;規(guī)范手術時機，注意保護卵巢功能和生育力;保守性手術後進行藥物長期管理，預防複發(fā);定期複查，警惕惡變。
深圳怡康婦產醫(yī)院婦科對子宮內膜異位癥患者特別開設了子宮內膜異位癥一體化診療管理中心，施行門診-病房一體化管理策略，通過高效利用優(yōu)勢資源，成功構建了多學科協(xié)作模式，為您提供全方位管理，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，為您在疾病全周期提供最優(yōu)質方案，真正提高子宮內膜異位癥患者的生活質量。
所以有痛經、不孕、月經失調等的姐妹們，要注意是不是子宮內膜“跑偏”了哦!子宮內膜異位癥不是不可戰(zhàn)勝的，保持樂觀心態(tài)，積極治療，做好長期管理，把“不聽話”的內膜統(tǒng)統(tǒng)收服!
