來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
子宮腺肌癥必須切子宮嗎?腺肌癥的治療方式有哪些?
子宮腺肌癥
在婦科病裏相當(dāng)有名
被許多女性稱作“不死的癌癥”
雖然很少危及生命
但給人帶來的痛苦甚至不亞於癌癥
而且長期存在
01多年腺肌癥,疼痛難忍
王女士(代名),3年前無明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)量增多,伴有血塊,近10個(gè)月來痛經(jīng)加重,就醫(yī)後被診斷為子宮腺肌癥,給予宮內(nèi)放置“曼月樂”治療,痛疼略緩解,但是月經(jīng)量多仍未緩解。
對(duì)於她來說每次月經(jīng)就像噩夢(mèng)一樣,完全影響了工作和生活。上班的時(shí)候疼的直冒虛汗,只能慢慢扶著牆去廁所,領(lǐng)導(dǎo)看到直接讓趕緊回家休息。
聽說深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院能做腺肌癥保宮手術(shù),所以就來到我院找侯欽賢會(huì)診及手術(shù)。
02醫(yī)護(hù)緊密關(guān)照,手術(shù)順利
侯欽賢主任講述說:患者是子宮腺肌病,比較年輕,她想保留生育功能,所以就找到我了,要做保留子宮的腺肌病病灶切除術(shù)。根據(jù)她的病史和檢查,考慮確實(shí)是子宮腺肌病,子宮腺肌病子宮比較大,痛經(jīng)比較厲害,患者堅(jiān)決要求保留生育功能,所以我們就給她做了個(gè)開腹的子宮腺肌病病灶切除術(shù),用的方法就是U型縫合方法,術(shù)後患者恢複良好。
03腺肌癥為何會(huì)“痛不欲生”
子宮腺肌病的痛經(jīng)主要以進(jìn)行性(逐漸加重的)痛經(jīng)為主,如果將疼痛從1-10 級(jí)評(píng)分,許多子宮腺肌病患者痛經(jīng)評(píng)分超過 6 分,嚴(yán)重影響工作與生活,部分口服止痛藥尚能緩解,但絕大多數(shù)需大劑量服用才能緩解,甚至於無法緩解。同時(shí)部分患者存在經(jīng)前痛或經(jīng)後痛的情況,一個(gè)月內(nèi)疼痛時(shí)長可達(dá)半個(gè)月,十分煎熬。這是一種具有“不死癌癥”之稱的婦科疾病,會(huì)給女性帶來比較大的傷害。
子宮腺肌病的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重、月經(jīng)失調(diào)及不孕。大概有小部分的患者無典型癥狀。
1、痛經(jīng)
是子宮腺肌病特異的臨床癥狀。這種痛苦不是常人可以感同身受的,嚴(yán)重時(shí)可以令人痛不欲生,簡直就是患者的噩夢(mèng)。子宮腺肌病的疼痛位於下腹正中,痛經(jīng)常於經(jīng)前1周開始,直至月經(jīng)結(jié)束,同時(shí)還可伴有性交痛或慢性盆腔痛等癥狀。
2、月經(jīng)失調(diào)
可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長及月經(jīng)前後點(diǎn)滴出血。月經(jīng)過多最常見,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血。
3、生育力低下
子宮腺肌病有小部分的患者合並不孕,妊娠後出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)的概率顯著增高,相應(yīng)的不良產(chǎn)科並發(fā)癥包括胎膜早破、子癇前期、胎位異常、胎盤早剝和前置胎盤的發(fā)生率也增高。
04腺肌癥的治療方式有哪些
腺肌癥治療的目標(biāo)就是緩解疼痛、減少出血和促進(jìn)生育。治療方法很多,有藥物治療,也有手術(shù)治療,選擇何種治療方法需要個(gè)體化的處理,根據(jù)患者是否有癥狀、癥狀的嚴(yán)重程度、年齡大小、生育情況、子宮的大小等進(jìn)行綜合考慮,從而作出對(duì)患者利益最大化的選擇。
· 藥物治療是常見選擇
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長而產(chǎn)生的病變。無論是在位的子宮內(nèi)膜還是異位的子宮內(nèi)膜均受到卵巢激素的作用而產(chǎn)生相應(yīng)的變化,從而產(chǎn)生各種癥狀,也就是說子宮腺肌病是雌激素依賴性疾病。
那么,根據(jù)這個(gè)原理,我們要進(jìn)行治療就是要用各種藥物去影響卵巢激素的作用,從而抑制子宮內(nèi)膜的生長、使異位內(nèi)膜萎縮來達(dá)到治療目的。但是藥物治療的療效是暫時(shí)性的,停藥後抑制子宮內(nèi)膜生長的作用解除,癥狀又有可能複發(fā),因此需要長期使用。
· 手術(shù)方式分為根治性手術(shù)和保守性手術(shù)
保守性手術(shù):傳統(tǒng)的保守性手術(shù)為病灶切除術(shù),可能會(huì)遺漏一些散在的小病灶,術(shù)後癥狀改善和複發(fā)情況均不理想。
根治性手術(shù):即全子宮切除,全子宮切除手術(shù)不保留生育功能,對(duì)於期望保留生育功能的年輕患者來說是不適合的。
05保留子宮手術(shù)治療腺肌癥
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院腺肌癥保宮手術(shù),由侯欽賢帶領(lǐng)深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)共同開展。
深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院婦科中心
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深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院強(qiáng)調(diào):對(duì)於癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果欠佳,或者輔助生殖失敗的子宮腺肌癥患者,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。隨著腺肌癥保留子宮手術(shù)越來越多地在臨床中得到了開展,為許多育齡期女性帶去了保留子宮、保留生育能力的希望。
曾經(jīng)
子宮腺肌癥是患者和醫(yī)生共同的“痛”
如今
彌漫性子宮腺肌癥保留生育功能手術(shù)
讓“切子宮”的悲痛成為曆史
如果您也正在遭遇子宮腺肌癥的反複折磨
或者有嚴(yán)重痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀
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